对话新冠肺炎首例肺移植主刀-肺已萎缩成豆腐干样-危重症-手术-新冠肺炎

3月

对话新冠肺炎首例肺移植主刀-肺已萎缩成豆腐干样-危重症-手术-新冠肺炎

对话新冠肺炎首例肺移植主刀:肺已萎缩成豆腐干样|危重症|手术|新冠肺炎
原标题:对话新冠肺炎首例肺移植主刀:肺已萎缩成豆腐干样手术在无锡市流行症医院的负压手术室中实施    2月29日,“我国肺移植第一人”、闻名肺移植专家陈静瑜教授团队历经5个小时在江苏无锡成功进行全球首例新冠肺炎病例双肺移植手术。  3月1日,陈静瑜在接汹涌新闻(www.thepaper.cn)专访时表明,这名新冠肺炎患者双肺功用已严峻受损,在对这名危重症患者进行归纳的手术指征点评后,他和团队冒了很大的危险来进行这样一台探索性手术,便是为了更多的新冠肺炎危重症的患者和接近逝世的患者,给他们一个生的期望。  [对话陈静瑜]  汹涌新闻:请您介绍一下进行这例肺移植患者的状况。  陈静瑜:  该新冠肺炎病例在江苏省,男,59岁,1月23日发病,1月26日确诊COVID-19,2月7日气管插管,2月22日ECMO,2月24日转至无锡市流行症医院,患者经气管插管加上ECMO(体外膜肺氧合,俗称人工肺)和药物医治后,接连核酸检测呈阴性,但双肺功用已严峻受损且不可逆。  汹涌新闻:新冠肺炎患者要进行肺移植的医学指征有哪些?首例新冠肺炎肺移植患者手术前的状况怎么样?  陈静瑜:  一是患者经呼吸机加上ECMO保持,双肺呼吸衰竭不可逆;二是核酸检测接连屡次呈阴性;三是其他脏器功用根本正常,全身状况可以接受肺移植手术。  在做肺移植手术之前这个患者现现已过呼吸机和ECMO保持了其他器官正常,可是他的肺现已是晚期的状况,肺纤维化,并且萎缩成了一个豆腐干相同了,所以才进行肺移植的。  还有一个状况便是在2月28日,患者由于右侧病肺内继续出血,量估量有2500ml,患者出血性休克已在濒死状况,29日这个患者幸运地比及外省脑逝世患者爱心捐赠肺源,咱们团队才可以奋力一博。  汹涌新闻:您说到进行肺移植需求核酸检测接连屡次呈阴性,原因是什么?这个首例肺移植的新冠肺炎患者进行了多少次核酸检测?  陈静瑜:  这个患者接连五天的核酸检测都是阴性才做的手术。  新冠病毒是一个呼吸道感染的病毒,感染性特别强。咱们对这个病毒的研讨和知道都不行。可是现在可以确认的是对新冠病毒进行核酸检测呈阳性意味着病毒在体内仍是活动期。  所以为了更好的完结这个手术,从医护人员安全的畅所欲言来讲,咱们期望患者是没有感染性,最好接连几天检测核酸成果都是阴性了,这样的话相对仍是比较安全的。  可是核酸检测阴性也不可以扫除手术要摘下来的病肺里边没有病毒存在,所以咱们在做手术时需求做严厉的防护,保证医护人员零感染。  汹涌新闻:新冠肺炎患者肺移植,与其他疾病导致需求肺移植的患者,在后续的恢复医治上有哪些异同?恢复难度会不会更大?  陈静瑜:  这个患者的肺移植后的恢复之路必定比其他走漏肺纤维化的患者要长,由于他前期受的苦难太多了,他的免疫功用是很低的,恢复时刻必定比他人长。并且或许会有其他意外咱们都不知道,所以这个手术是一个探索性的手术。  汹涌新闻:为什么要进行这样一个探索性手术?  陈静瑜:  由于新冠肺炎重症患者逝世率太高了。现在装了呼吸机加上ECMO的患者抢救成功率很低。咱们团队冒了很大的危险来做这个手术,实际上便是为危重症的患者和接近逝世的患者,给他们一个生的期望。  咱们也期望经过咱们这个事例可以得到一些经历,就像做尸体解剖是相同的道理。跟尸体解剖相比较的话,我觉得这个手术更有意义,由于尸体解剖是患者身后去看,而咱们不只要去解救患者的生命,一起也可以从他病肺上可以得到对疾病的知道。  汹涌新闻:咱们看到湖北卫健委今日发布的数据显现,湖北2月29日还有新冠肺炎重症病例7107例,假如肺移植有用,您作为医师一起也是全国人大代表,关于湖北重症患者救治有怎样的主张?  陈静瑜:  接下来咱们可以做成功的话,我就会主张国家卫健委安排一个针对新冠肺炎患者的肺移植攻关团队,把器官移植和免疫学的人员都招集起来,安排一个团队,把武汉危重症患者一致起来挑选适宜的肺移植受者,成功率高的、年青一点的患者,比方二三十岁、四五十岁的年青危重症新冠肺炎患者进行肺移植救治。  汹涌新闻:  您指的在肺移植成功今后会向有关部门提出主张,时刻节点是什么时分?现在这名进行移植的患者状况如何?  陈静瑜:  现在这个患者状况平稳,我指的成功要等这个患者的呼吸机和ECMO可以完好撤离今后,患者可以进行恢复训练的时分便是一个开始的成功。现在来看大约需求等几天时刻都可以撤下了,到时分我就可以有一个预判。  汹涌新闻:关于进行手术的医护人员来说,进行新冠肺炎患者肺移植手术的危险有多大?在首例患者的手术中遇到了哪些难题?  陈静瑜:  危险很大,我不知道患者的肺里边是不是含残留的病毒,病毒是否有活性、有感染性,所以咱们在全套装备防护条件下来做这个手术,对医师来说心理压力很大。  在操作上也更困难,团队之间欠好永垂不朽,目光又没沟通,根本上咱们出一身汗,五六个小时下来,只能靠团队严密的合作,咱们相互之间长时刻达到的一个默契,才能把这个手术做下来。  由于咱们完结了1000多例的肺移植手术了,所以这个手术平常便是一个惯例手术,咱们一般两三天就做一台肺移植手术算是粗茶淡饭,整个团队默契合作才能都现已十分强了。所以对咱们来讲,这一台手术没有特别延伸手术时刻,根本上仍是十分快完结了。 点击进入专题:聚集新式冠状病毒肺炎疫情

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